Aşağıdaki bilimsel veriler ve bilgiler doğrultusunda riskli bebek grubunda ya da Serebral Palsi (SP) gibi teşhis alan infantlarda, ihtiyaca ve yaşa göre en erken dönemde gelişimsel fizyoterapi değerlendirmesi ve tedaviyi planlamak gereklidir.

• Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, dünya genelinde yılda 15 milyon bebek prematüre olarak doğmaktadır.
• Türkiye Halk Sağlığı Genel Müdürlüğünün verilerine göre ise; ülkemizde her yıl 180 binden fazla bebek erken doğmaktadır.
• Riskli bebek, negatif çevresel ve biyolojik faktör öyküsü olup, bu faktörlerin nöromotor gelişim problemlerine yol açabildiği bebekler olarak tanımlanır.
• Riskli bebeklerde, nörogelişimsel açıdan atipik bir tablo görülebileceği unutulmamalıdır.
• Kanıt düzeyi yüksek değerlendirmeler, tipik ve atipik gelişimi ve 2 yaş nörolojik sonucu en erken dönemde tespit edilebilmektedir.
• Prematüre ve küçük doğan bebekleri de içeren riskli bebek grubunda, erken gelişimsel müdahalenin yapılmadığı belirtilen araştırmalarda bebeklikten oyun çocuğu dönemine gelindikçe gelişimsel geriliğin yaşıtlarına göre daha fazla olduğu bildirilmiştir.
• Riskli bebeklerin yaş ve ihtiyaçlarına uygun yapılan erken nöromotor ve gelişimsel fonksiyon değerlendirmeleri, en erken dönemde yaşına uygun erken müdahale ve rehabilitasyona olanak sağlayarak, optimal gelişimin artırılmasına yardımcı olacaktır.
• Bebek doğduktan sonra ilk 5 aya kadar yapılabilen ve bebeğe dokunmadan sadece spontan motor hareketlerinin gözlemlendiği Prechtl Analizine göre “General Movements” yönteminin Serebral Palsi ve gelişimsel bozuklukları “en erken dönemde en iyi tahmin eden(düzeltilmiş 5 ay)” yöntem olduğu kanıtlanmıştır.
• Nörogelişimsel bozukluğu olan çocuklar, dil ve konuşma, motor beceriler, davranış, hafıza, öğrenme veya diğer nörolojik fonksiyonlarda zorluklar yaşayabilir. Yüksek riskli bebeklerde görülebilecek nörogelişimsel bozuklukların belirtileri ve davranışları, çocuk büyüdükçe sıklıkla değişir veya gelişirken bazı engeller kalıcı olabilir.
• Herhangi bir gecikmenin en erken dönemde erken tespiti ve tedavisi 0-3 yaşta nöral plastisitenin en fazla olduğu dönemden dolayı en büyük başarıyı getirmektedir.
• Prematüre bebeklere erken gelişimsel müdahale ile okul öncesi dönemde nörogelişimsel gelişme sağlandığı bilinmektedir.

BEBEĞİNİZİN GELİŞİMİ NORMAL VE SAĞLIKLI MI?

Sevgili Aileler,

Bebeğinizin gelişimi açısından hangi durumların riskli olduğunu, değerlendirme yapılması gerektiğini, genel hatlarıyla aşağıda sizlerle paylaşıyorum.

Aşağıdaki risklerin her birine yaşa uygun ve gerekli gelişimsel fizyoterapi değerlendirmelerinin mutlaka yapılması önerilir:

• Bebeğiniz küçük mü doğdu?
• Bebeğiniz erken mi doğdu?
• Bebeğinizin doğum haftası ve kilosu azaldıkça nörolojik ve gelişimsel problemlerin arttığını biliyor musunuz?
• Bebeğiniz tam zamanında ama zorlu bir doğum sonucu mu dünyaya geldi ?
• Bebeğinizin gelişiminden mi şüpheleniyorsunuz?
• Bebeğiniz yaşına uygun gelişim gösteriyor mu?
• Yenidoğan her bebeğin gelişimsel açıdan değerlendirilmesi ve izleminin yapılması gerektiğini biliyor musunuz?
• Bebeğiniz yavaş ve hareketsiz mi?
• Bebeğiniz sert veya yavaş mı hareket ediyor?
• Bebeğinizin motor gelişimi yaşına uygun mu?
• 3 aylık bebeğiniz başını tutamıyor mu?
• 9 aylık bebeğiniz bağımsız oturmuyor mu?
• 18 aylık bebeğiniz bağımsız yürümüyor mu?
• Her bebek emekler mi?
• Bebeğiniz henüz konuşmadı mı?
• Bebeğiniz dokunmaya, harekete, görüntülere veya seslere aşırı duyarlı veya tepkisiz mi?
• Bebeğiniz ağlayınca sakinleştirmede zorluk mu yaşıyorsunuz?
• Bebeğiniz çok mu hareketli ?
• Farklı mı emekliyor?
• Bebeğinizi hareket etmesi için zorluyor musunuz?
• İçe - dışa mi basıyor?
• Hangi araba koltuğunu almalısınız?
• Bebeğinizi doğru mu tutuyor, doğru mu taşıyorsunuz?
• Bebeğinizi doğru mu oturtuyorsunuz?
• Bebeğiniz diğer bebeklerden farklı mı oturuyor ?
• Parmak uçlarında mı yürüyor ?
• Yürüteç kullanmalı mısınız? Hangi yürüteci kullanabilirsiniz?
• Bebeğinizin oynadığı oyuncaklar yaşına uygun mu?
• Bebeğinizin motor gelişiminde herhangi bir gecikmenin en erken tespiti ve tedavisinin nöral plastisitenin (beynin kendi kendini tamir edebilme yeteneği) en fazla olduğu 0-3 yaşta yapılabildiğini ve en büyük başarıyı getirdiğini biliyor musunuz?
• Yüksek Serebral Palsi riskinin ilk 5 ayda bebeğin sadece hareketlerinin konunun uzmanı tarafından (Prechtl Analizi) analiz edilerek, tanımlanabildiğini biliyor musunuz?
• Çocuğunuz büyüdükçe duruş bozuklukları mı gelişiyor?
• Çocuğunuz, konuşmada, motor becerilerde veya akademik başarıda gecikmeler mi yaşıyor?
• Koordinasyon sorunları; beceriksiz veya sakarlığı mı var?
• Zayıf vücut farkındalığı mı var?
• Yeni görevleri öğrenmede veya alışılmadık oyuncaklarla nasıl oynanacağını bulmada zorluk mu yaşıyor?
• Çocuğunuz, iki elini aynı anda kullanmayı gerektiren görevlerde zorluk mu yaşıyor?
• Değerlendirmelerin sonucunda, tedavinin mümkün olduğunu biliyor musunuz?
• Okul çağına kadar gelen çocuklarda tespit edilen gelişimsel problemlerin de tedavi edilebileceğini biliyor musunuz?